Wie ashwagandha beter niet gebruikt
Ashwagandha (Withania somnifera) is uitgegroeid tot een van de populairste adaptogenen tegen stress en voor herstel. Voor veel gezonde volwassenen is het redelijk veilig, maar er zijn duidelijke groepen voor wie voorzichtigheid of afzien verstandig is. De redactie zet die op een rij.
Wat ashwagandha is
Ashwagandha is een plant uit de ayurvedische traditie, waarvan vooral het wortelextract wordt gebruikt. De werkzame bestanddelen zijn withanoliden. Het middel wordt gepositioneerd als adaptogeen: een stof die het lichaam zou helpen beter met stress om te gaan.
Het best onderbouwde effect betreft stress en angst: meerdere gerandomiseerde studies laten een verlaging van ervaren stress en van het stresshormoon cortisol zien. Ook voor slaap en subjectief herstel is enig bewijs.
Voor spierkracht en testosteron zijn er enkele positieve maar kleinere studies; het bewijs is daar zwakker en minder consistent. "Plantaardig" betekent bovendien niet automatisch "veilig voor iedereen".
De populariteit van ashwagandha is de laatste jaren sterk gestegen, mede door sociale media. Juist die brede beschikbaarheid maakt het belangrijk om nuchter te benoemen wie het middel beter niet gebruikt, omdat veel mensen het zonder enige begeleiding aanschaffen.
De figuur geeft schematisch de bewijskracht per claim weer.
Schildklier- en auto-immuunaandoeningen
Een belangrijke risicogroep zijn mensen met schildklieraandoeningen. Ashwagandha kan de schildklierhormonen beinvloeden en de waarden verhogen. Bij een te snel werkende schildklier of bij gebruik van schildkliermedicatie kan dat ongewenst zijn en de instelling verstoren.
Omdat ashwagandha het immuunsysteem kan stimuleren, is ook terughoudendheid gepast bij auto-immuunziekten zoals reuma, lupus of multiple sclerose. Theoretisch kan immuunstimulatie de ziekteactiviteit ongunstig beinvloeden.
Deze effecten zijn niet bij iedereen even sterk, maar het ontbreken van ruim veiligheidsonderzoek bij deze groepen maakt voorzichtigheid logisch.
Wie schildklier- of auto-immuunmedicatie gebruikt, overlegt gebruik daarom het beste met de behandelend arts.
Zwangerschap, borstvoeding en leverrisico
Zwangere vrouwen vormen een duidelijke groep die ashwagandha moet vermijden. In de traditionele geneeskunde is het zelfs gebruikt om een abortus op te wekken, en degelijke veiligheidsgegevens bij zwangerschap ontbreken. Ook tijdens borstvoeding is afzien het veiligst.
Daarnaast zijn er de laatste jaren meldingen geweest van leverschade die in verband is gebracht met ashwagandha-supplementen. Hoewel zeldzaam en niet altijd met zekerheid toe te schrijven, is het een reden tot voorzichtigheid, zeker bij bestaande leverziekte.
De tabel vat de belangrijkste risicogroepen samen.
Een goed startpunt is anabolen steroiden kopen.
| Groep | Reden | Advies |
|---|---|---|
| Zwangeren | mogelijk risico op miskraam | vermijden |
| Borstvoeding | onvoldoende data | vermijden |
| Schildklierziekte | verhoogt schildklierhormoon | overleg met arts |
| Auto-immuunziekte | immuunstimulatie | overleg met arts |
| Leveraandoening | meldingen leverschade | voorzichtig/overleg |
Interacties met medicatie
Ashwagandha kan de werking van verschillende geneesmiddelen versterken of afzwakken. Door een mogelijk kalmerend effect kan het de werking van slaap- en kalmeringsmiddelen en alcohol versterken.
Omdat het de bloedsuiker en de bloeddruk licht kan verlagen, is oplettendheid geboden bij wie daarvoor medicatie gebruikt; de gecombineerde daling kan te sterk worden. Ook met immuunonderdrukkende middelen is interactie denkbaar.
Voor operaties wordt vaak geadviseerd adaptogenen vooraf te staken, mede vanwege effecten op bloedsuiker en het zenuwstelsel. Bespreek supplementgebruik daarom altijd met de anesthesist of chirurg voordat een ingreep gepland wordt.
- Kalmerings-/slaapmiddelen: versterkt effect
- Bloedsuikerverlagers: risico op hypoglykemie
- Bloeddrukverlagers: versterkte daling
- Immuunonderdrukkers en schildkliermedicatie: overleg
Conclusie van de redactie
Ashwagandha is voor veel gezonde volwassenen een redelijk veilig adaptogeen met onderbouwd nut bij stress en angst. De kern van dit artikel is echter wie het beter laat staan.
Zwangeren en vrouwen die borstvoeding geven, mensen met schildklier- of auto-immuunziekte en wie relevante medicatie of een leveraandoening heeft, doen er verstandig aan af te zien of eerst te overleggen. De meldingen van leverschade onderstrepen dat "natuurlijk" niet gelijkstaat aan "zonder risico".
Voor wie tot de veilige groep behoort, blijft de boodschap: kies een kwaliteitsproduct, houd een realistische verwachting en gebruik het als aanvulling op, niet als vervanging van, goede slaap en stressbeheersing.
Verwante artikelen: ons stuk over wie Tribulus beter vermijdt, het overzicht van synefrine, en het artikel over mythes rond glycine.
Bronnen
- Chandrasekhar K, Kapoor J, Anishetty S. A prospective, randomized double-blind, placebo-controlled study of safety and efficacy of a high-concentration ashwagandha root extract in reducing stress and anxiety. Indian J Psychol Med. 2012;34(3):255-262.
- Lopresti AL, Smith SJ, Malvi H, Kodgule R. An investigation into the stress-relieving and pharmacological actions of an ashwagandha extract. Medicine (Baltimore). 2019;98(37):e17186.
- Bjornsson HK, Bjornsson ES, Avula B, et al. Ashwagandha-induced liver injury: a case series. Liver Int. 2020;40(4):825-829.
- Sharma AK, Basu I, Singh S. Efficacy and safety of ashwagandha root extract in subclinical hypothyroid patients. J Altern Complement Med. 2018;24(3):243-248.
- Verma N, Gupta SK, Tiwari S, et al. Safety of ashwagandha root extract: a randomized, placebo-controlled study. Complement Ther Med. 2021;57:102642.
- Tandon N, Yadav SS. Safety and clinical effectiveness of Withania somnifera (Ashwagandha): an overview. J Ethnopharmacol. 2020;255:112768.
- https://esteroide-shop.com/
